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                  Einverständniserklärung

                

Art der Tätowierung_____________________Körperstelle__________________

Bemerkung______________________________________________________

vom Tätowierer auszufüllen!

 

Hinweis : Tätowierungen sind grundsätzlich erst ab einem Alter von 18 Jahren, jedoch im Alter von

mindestens 16 Jahren möglich, wenn die Erziehungsberechtigten ihr Einverständnis schriftlich erklären.

 

Kundendaten :

Name : ______________________Vorname ____________________________

Anschrift :__________________________PLZ/Ort______________________

Geburtsort :________________________ Geburtsdatum : __________________

Telefon : ___________________

Die unterzeichnende Person willigt hiermit in den zum Tätowieren notwendigen Eingriff ein.

Mir ist klar, das eine Tätowierung einen Eingriff in die Unversehrtheit meines Körpers und somit eine gewollte Körperverletzung darstellt. Dieser Eingriff wird auf eigenen Wunsch

und Verlangen vorgenommen, des Weiteren entbinde ich mit meiner Unterschrift das Studio

 und den Tätowierer selbst, von jeglicher Verantwortung und entlaste das Studio bzw. den Tätowierer von allen rechtlichen Ansprüchen auch

Zivilrechtlich ,Haftung und Schadensersatzansprüche auch

 für Komplikationen jeder Art und Folgeschäden sind in jeder Form somit ausgeschlossen.

 

O   Die unterzeichnende Person erklärt, ausreichend über Tätowierungen, die Nachbehandlung   

       und event. Komplikationen aufgeklärt worden zu sein.

O   Ich bin kein Bluter und nicht an Hepatitis, HIV, Diabetes  oder anderen

      ansteckenden Krankheiten erkrankt.

O   Des Weiteren nehme ich keine blutverdünnenden Medikamente oder Blutgerinnungshemmer

      wie Marcumar oder  ähnliche Medikamente ein.

O   Die unterzeichnende Person erklärt nicht unter Alkohol, Medikamenten oder

      Drogeneinfluss  zu stehen.

O   Die Pflegehinweise wurden ausgehändigt, gelesen und verstanden.

O   Die unterzeichnende Person hat das 18. Lebensjahr vollendet

Bei Minderjährigen liegt eine Einverständniserklärung der Erziehungsberechtigten vor.

 

Unwahre oder nicht korrekte Angaben entbinden das Tattoo & Piercing Studio bzw. den Tätowierer von jeglicher Verantwortung.

 

Ort / Datum:___________________  Unterschrift:_________________________

 

Ich bin damit einverstanden,das mein Foto veröffentlicht wird.

 

Unterschrift:_________________________________